TOP > 治療案内：口腔外科
親知らずってなあに？
第３大臼歯のことをいいます。
前歯の真ん中から数えて２番目までを切歯、３番目を犬歯、４・５番目を小臼歯、そして６・７・８番目が大臼歯です。第１大臼歯は、いわゆる６歳臼歯のことで６歳、第２大臼歯は１２歳頃出てきます。この第３大臼歯は、一般的には１８〜２２歳頃で、まれに３０・４０歳頃に出てくることもあります。
「親知らず」の由来は、昔、親が亡くなってから出てきたためと言われています。また別名「智歯」とも言われ、これは成人になってかなり知恵がついてから出てきたためのようです。
親知らずで痛むのはなぜ？
虫歯でないのに痛むのは、特に親知らずが歯肉を押し分けて出てくる時に、歯の上にある歯肉が、上のアゴの歯に噛まれて傷ついたり、また歯の周りに汚れがたまっていたりすると、細菌感染により炎症を起こし、智歯周囲炎となります。すると口が開かなくなったり、熱が出たりして痛むようになります。
親知らずは抜いた方がいいのですか？
現代の人のアゴの骨は進化して小さくなってきています。しかし、歯の大きさは昔の人とあまり変わっていません。ですから、一番最後に出てくる親知らずは、スペースが狭く正常に出てこない場合が多いのです。一部分だけ頭を出しているだけであったり、斜めに傾いて出たり、アゴのなかで水平になったままのこともあります。このような状態になると、虫歯・智歯周囲炎・歯並び悪化・アゴの疾患である顎関節症の原因となります。また、下の親知らずが正常に出てこない時、上の親知らずは正常であっても上下がしっかりと噛み合っていないと、どんどん上の親知らずは下がってきて、下の歯肉にあたるようになります。
これらの理由から、本来歯はなるべく抜かずに残したいのですが、親知らずは残しておいて悪いことはしても、いいことは何も無いのです。しかし、上下とも正常に出ていて、かつ噛み合っていれば無理に抜かなくてもいいのです。
親知らずを抜いた後はどうなるのでしょうか？
入れ歯などを入れる必要はありません。もともと歯が出るスペースがないのですから、入れ歯などを入れるスペースもありませんし、また、親知らずは無くても食事には全く影響はありません。通常は、５・６番目の歯まであれば十分食事ができます。
上唇小帯とは、「上唇の真ん中から前歯の間に向かって伸びているすじ」をさします。
小さい頃は、歯に近い位置にありますが、成長とともに歯から離れた位置に移動していきます。
誰にでもありますが、
・前歯（主に乳歯）が磨きにくく、歯ブラシが
あたると痛がる
・永久歯の間にすじが入り込み、前歯の
隙間があいてしまう。
など、じゃまになるようなものを上唇小帯異常としています。
上唇小帯異常がある場合、すじを切り離します。
治療時期は、歯みがきに問題がある場合は、年齢を問わず早期に治療をします。また永久歯の隙間が問題になる場合は、永久歯が萌出する前後で治療を行います。
麻酔は、ごく少量を小帯周囲に浸潤麻酔で行います。局所麻酔で十分可能です。切除の程度にもよりますが、腫れはほとんど無いのが普通です。当院ではレーザーにて切除を行うことも多く、出血もほとんどありません。
手術後の注意
・翌日もしくは翌々日に1回目の消毒をします。そして、１週間後にもう一度消毒をします
・1週間は、刺激物（しょうゆ、ケチャップ等）食べるとしみることがあります。
・2週間は、ばい菌による感染予防のため、プールには入れません。
ごくまれに後戻り（再付着）することがあります。その場合、再度手術を行うこともあります。
後戻りを防ぐために術後1週間からしばらくの間、保護者の方が上唇を前に引っ張り
左右に動かす運動をしていただかなければなりません。
※ この手術を行えば必ず正中離開（前歯がすく状態）にならないとは、限りません。
